보수지불제도 중 신포괄수가제도에 대하여 정리하고 자신의 의견을 제시하시오.


- 목 차 -

I. 서 론

II. 본 론
1. 보수지불제도
2. 신포괄수가제도
3. 자신의 의견

III. 결 론

참고문헌


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2. 신포괄수가제(정의, 도입목적, 종류, 영향).hwp
3. 신포괄수가제도에 대하여 정리.hwp
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I. 서 론

세계보건기구(WHO)는 국가보건의료체계의 목표로 첫째 국민의 건강수준 향상, 둘째 환자의 반응도 향상, 셋째 재원배분의 공평성 향상을 들고 있다. 국민의 건강수준 향상이야말로 국가보건의료체계의 가장 우선적인 목표다. 여기서 국민의 건강수준은 기대수명, 건강수명, 주관적 건강, 주요 질병의 유병 정도 등을 들 수 있는데, 반드시 포함해야 할 개념으로 ‘건강 불평등’이 있다. 전체적으로 국민의 건강수준이 높아야 하고, 동시에 사회계층간의 건강 불평등이 최소화되어야 한다.
많은 국가들은 국가의료체계의 양대 축인 의료재정체계와 의료공급체계의 공공성 수준을 높이려는 노력을 경주하고 있다. 이는 공공성 높은 국가의료체계일수록 그 나라의 국민건강 수준이 전반적으로 높고, 의료서비스에 대한 반응성도 높으며, 의료비 불안이 없는 상태인 ‘재원 부담의 공평성’이 높은 것으로 이론적, 경험적으로 이미 규명되어 있기 때문이다. 대한 반응도뿐만 아니라 재정부담의 공평성도 크게 향상되었다.
건강보험에서 보험가입자는 보험료를 보험자에게 지불하고 그 대가로 보험자로부터 의료서비스를 제공받는다. 보험자는 의료서비스를 제공하기 위해 의료공급자로부터 서비스를 구매하게 된다. 의사, 간호사, 약사, 의료기기 제조업자, 제약회사, 병원 등 공급자들은 보수, 가격 등을 매개로 서비스를 제공하게 된다. 건강보험의 총지출은 제공된 서비스의 양과 그 가격에 의해 결정된다. 가격은 외생변수로 볼 수 있다. 거의 모든 국가에서 서비스의 단위당 가격을 통제하고 있기 때문에 주어진 것으로 간주할 수 있다.
하지만 건강보험재정의 문제점은 이미 오래 전부터 그 시급함이 알려져 왔다. 현행 체계는 승자가 없는 악순환 구조이기 때문이다. 정부는 의료재정에 대한 예측가능성을 높여야 한다는 오랜 고민 끝에 포괄수가제(Diagnosis Related Group)를 한국 현실에 맞게 보완한 신포괄수가제를 개발, 일부 당연 실시를 공표했다.
이 레포트는 보수지불제도 중 신포괄수가제도에 대하여 정리하고 자신의 의견을 제시하였다.


II. 본 론

1. 보수지불제도

1) 개념

의료보수란 의료인이 환자에게 의료서비스를 제공하고 이에 상응하는 대가로 받는 돈을 말한다. 진료비 지불제도는 의료자원 사용과 의료공급자의 업무량 간의 상관성을 계량화하는 것이 근간이라 할 수 있다. 진료비 지불제도는 각국의 의료공급 형태, 사회경제적 여건 등에 따라 다양한 방식이 채택되고 있다.


- 중략 -

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