주관식 문제


- 목 차 -

1. 고빌리루빈혈증 신생아의 광선치료요법과 교환수혈에 관하여 비교설명 하시오.
2. 중환아에게 적절한 양의 수액을 주입하는 것은 매우 중요하다. 15kg 환아에게 24시간 동안 일반적으로 요구되는 표준 수액량은 얼마인가?
3. 고위험 신생아는 주로 출생 당시의 ( )과 ( )을 기초로 하여 분류하는데 이는 사망률과 이환률에 영향을 미칠 뿐 아니라 치료 및 관리 방법을 결정하는 기초가 된다.
4. 아동에게서 발생하는 두부외상의 특징을 3가지 이상 나열하시오.
5. 백혈병의 주요 증상인 골수기능부전으로 인하여 일어나는 3대 증상을 쓰시오.
6. 팔로씨 4징증의 4개의 결손을 쓰시오.
7. 신증후군의 4대 증상을 나열하시오.
8. 신생아/영아가 호흡기 감염, 중이염에 잘 걸리는 이유를 3가지 정도 나열하시오.
9. 심장 수술 환아의 수술 후의 간호 중재를 계획하시오.
10. 죽음을 앞둔 아동과 의사소통을 할 때 유념해야 할 점들을 아동의 발달단계별 (유아기, 학령전기, 학령기, 청소년기)로 논하시오.
11. 중증설사의 간호 중재를 계획하시오.
12. 임신 말기 임신여성에게서 짧은 호흡이나 호흡곤란이 나타나는 원인과 완화법을 설명하시오.
13. 자궁외 임신 치료에 사용되는 약물명, 그 기전, 대표적 부작용을 설명하시오.
14. 변연 (marginal) 전치태반과 하위 (low lying) 태반을 비교설명하시오.
15. 임신성 고혈압 여성에게 항 경련제를 투여하기 전에 반드시 확인해야 할 1)혈액검사와 2)객관적 증상들은 무엇인가?
16. 모체 혈청 알파 피토프로테인 (MS-AFP)을 검사하는 이유는 무엇 때문인가?
17. 태아의 목덜미 투명대 (Nuchal tranlucency, NT)검사의 목적과 초음파 상 비 정상소견의 기준을 설명하시오.
18. 태아 심음의 정상 박동수는 무엇이며, 심음의 변이성(variability)가 없다면 어떤 경우인가?
19. 임신 3기 여성이 양수과소증(oligohydrammnios)의 기준, 중재를 설명하시오.
20. 난산 시 병리적 수축륜 (pathologic retraction ring)이 발생하였다. 어떤 상태인지 설명하시오.
21. Amniotomy 의 뜻은 무엇이며, 어떤 절차로 진행되는가?
22. 산후 우울감, 산후우울증, 산후 정신증 각각 1)증상을 비교하고 2)치료를 비교 설명하시오.

1. 고빌리루빈혈증 신생아의 광선치료요법과 교환수혈에 관하여 비교⚫설명 하시오.

우선 광선조사요법은 빌리루빈 혈중농도가 10~15mg/dL일 때 시작한다. 광선조사로 간접 빌리루빈을 수용성 형태로 변화시켜 담즙이나 소변으로 배출시킬 수 있다. 이때 간호사는 신생아의 심부체온을 36.5~37.5℃로 유지하고 강한 광선으로부터 생식기와 엉덩이 부분을 가려 주며, 관선 튜브로부터 적어도 45cm 떨어진 위치에 눕힌다. 안대를 통해 망막 손상을 방지하되, 주기적으로 결막염 발생 유무를 확인한다.
반면에 교환 수혈은 빌리루빈의 혈중농도가 높아졌을 때 실행 하는 것이 아니라 빌리루빈의 중독을 예방하고자 실행된다. 일반적으로 출생 후 24시간 이내에 황달이 나타나고, 동시에 빈혈이 있으며, 간접 빌리루빈이 만삭아에서 20gm/dL 이상, 미숙아에서 15mg/dL 이상일 때 교환수혈을 고려한다. 교환수혈 전과 수혈 도중에는 아무것도 먹이지 않는다.


2. 중환아에게 적절한 양의 수액을 주입하는 것은 매우 중요하다. 15kg 환아에게 24시간 동안 일반적으로 요구되는 표준 수액량은 얼마인가?

1,250mL


3. 고위험 신생아는 주로 출생 당시의 ( )과 ( )을 기초로 하여 분류하는데 이는 사망률과 이환률에 영향을 미칠 뿐 아니라 치료 및 관리 방법을 결정하는 기초가 된다.

재태연령, 체중


4. 아동에게서 발생하는 두부외상의 특징을 3가지 이상 나열하시오.

① 아동의 두부외상은 치료기관, 손상 정도, 손상받은 시간과 치료 시작까지 경과된 시간에 따라 예후가 상당히 다르다.



- 중략 -

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