I. 지역사회간호사업을 위한 4가지 우선순위설정기법(PATCH, Bryant, BPRS, PEARL)의 개요에 대해 기술하고, 이들 기법의 차이에 대해 비교설명하시오.

II. 우리나라 의료법에 의한 전문간호사중 특히 지역사회간호사업과 밀접한 3개직종(보건, 가정, 산업)전문간호사의 1) 주요 역할 2) 활동현황 3) 향후방향 및 전망에 대해 간략하게 정리하시오.

III. 우리나라 학교간호사업과 관련해 1) 관련법에 의한 보건교사의 자격과 직무 2) 현재 활동 현황과 변화양상 3) 향후 학교간호사업의 발전방향에 대해 간략히 논하시오.



- 목 차 -

I. 지역사회간호사업을 위한 4가지 우선순위설정기법(PATCH, Bryant, BPRS, PEARL)의 개요에 대해 기술하고, 이들 기법의 차이에 대해 비교설명하시오.

II. 우리나라 의료법에 의한 전문간호사중 특히 지역사회간호사업과 밀접한 3개직종(보건, 가정, 산업)전문간호사의 1) 주요 역할 2) 활동현황 3) 향후방향 및 전망에 대해 간략하게 정리하시오.

III. 우리나라 학교간호사업과 관련해 1) 관련법에 의한 보건교사의 자격과 직무 2) 현재 활동 현황과 변화양상 3) 향후 학교간호사업의 발전방향에 대해 간략히 논하시오.

참고문헌


<< 함께 제공되는 참고자료 한글파일 >>
1. 가정전문간호사.hwp
2. 보건전문간호사.hwp
3. 산업전문간호사.hwp
4. 보건교사 관련법.hwp
5. 보건교사 역할 및 직무.hwp
6. 보건교사 자격조건.hwp

I. 지역사회간호사업을 위한 4가지 우선순위설정기법(PATCH, Bryant, BPRS, PEARL)의 개요에 대해 기술하고, 이들 기법의 차이에 대해 비교설명하시오.

지역사회에는 여러 가지 건강문제가 상존한다. 그런데 이를 해결하기 위한 보건자원은 한정돼 있기 때문에 이 중에서 어떤 건강문제를 먼저 해결해야 할지에 대한 선택과 집중이 필요하다. 이처럼 지역사회의 여러 건강문제들 가운데 우선순위를 결정하는 것을 우선순위 설정(Priority Setting)이라고 하며, 우선순위 설정기법에는 크게 PATCH, Bryant, BPRS, PEARL의 4가지가 있다.

PATCH는 지역사회 보건에 대한 계획적 접근(Planned Approach To Community Health)을 의미하며, 미국의 질병통제센터(CDC; Centers for Disease Control)에서 지역사회 보건관리요원들을 위한 보건사업 기획지침서로 개발하였다. PATCH에서 고려하는 가장 중요한 2가지 요소는 중요성과 변화가능성이다. 중요성은 건강문제의 크기(size)에 관한 요소이다. 즉 얼마나 흔히 발생하는 건강문제인지, 혹은 지역사회에 얼마나 심각한 영향을 미치는 건강문제인지에 관한 것이다. 평가방식으로 유병률, 발생률, 흡연율, 비만율 등을 전국이나 기준지역의 크기와 비교하거나, 장애율, 치명율 등의 심각성을 확인한다. 변화가능성은 건강문제의 가변성(changeability)에 관한 요소이다. 즉 개입에 의해 변화가 용이한 건강문제인지에 관한 것이다. 평가는 다른 지역의 사례를 비교하여 이뤄진다. 일반적으로 질병보다는 건강행태 부문에서, 질병이라도 고착된 것보다는 비고착화된 것에서 변화가능성이 높다. PATCH의 구체적 업무 프로세스를 보면, 우선은 브레인스토밍을 통해 건강문제 목록을 작성한다. 그리고 2단계에서 중요성과 변화가능성의 2가지 요소를 모두 고려하여 이들을 분류한 뒤, 최종적으로는 변화가능성이 높은 순으로 건강문제의 우선순위를 결정한다.

John Bryant의 우선순위 설정기법에서는 보건문제의 크기인 유병률(prevalence), 보건문제의 심각도(seriousness), 보건문제의 기술적 해결가능성(vulnerability to management), 보건문제에 대한 지역사회의 관심도(community concern)의 4가지 결정기준이 적용된다. 이 중 앞의 3가지는 PATCH기법과 같으나 마지막 ‘보건문제에 대한 지역사회의 관심도’가 독자적으로 추가되었다.

BPRS(Basic Priority Rating System)는 평가자의 주관이 많이 개입되는 PATCH나 Bryant 방식을 개선하기 위한 것으로, 계산공식에 의해 계량화된 측정방식을 도입하였다. 이 방식에서는 보건문제의 크기(size), 보건문제의 심각성(seriousness) 중재의 예방효과(effectiveness of the intervention)의 세 가지 결정기준이 적용된다. 그리고 각각을 순서대로 A, B, C로 놓고 BPRS=(A+2B)×C÷3이라는 계산공식에 의해 우선순위의 총점을 부여한다.



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