의료보장의 개념과 한국 건강보험제도의 특징을 정리하고(5강), 건강보험제도의 장점과 단점에 대해서 자신의 의견을 제시하시오.



- 목 차 -

I. 서 론

II. 본 론
1. 의료보장의 개념

2. 건강보험제도의 특징

3. 건강보험제도의 장점과 단점

III. 결 론

참고문헌


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2. 건강보험제도의 문제점.hwp
3. 건강보험제도의 장점.hwp
4. 건강보험제도의 정의.hwp
5. 건강보험제도의 특징.hwp
6. 의료보장 개념.hwp

I. 서 론

의료보험제도란 언제 어느 때 닥칠지 모르는 질병이나 부상에 대비하여 서로가 평소에 조금씩 보험료를 조합에 내어 공동으로 모아 두었다가 자신이나 이웃 또는 가족들이 병이 났을 때 사용함으로써 건강을 유지하고, 질병ㆍ부상 등으로 통상의 가계지출 이외에 일시에 많은 지출을 하게 되어 가정이 파탄되거나 어려움을 겪는 것을 방지하여 가정생활의 안정을 도모하는 제도이다. 우리나라는 국가가 전국민건강보험을 통해서 의료를 규제, 관리하고 있다. 즉, 국가가 운영, 관리하는 ‘단일의료보험 지불’체계를 갖는다. 국가는 국민건강보험을 통한 의료수요를 관리하기 위해 ‘의료전달체계’를 확립해 1,2,3차 의료기관으로 환자를 적정 배분하며, 의료공급자에 대해서는 ‘진료수가’를 통해 의사-환자간의 진료행위를 통제하고 있다. 즉 건강보험 재정에 대해서는 건강보험료 중 일부인 매년 예상 건강보험료 수입의 20%를 정부가 지원하도록 되어 있다. 또한 국가는 전 국민의 건강을 유지하기 위해 예방적 건강관리를 제공하고 있다.
우리나라는 국민건강보험이 보장하지 않는 의료비를 실비로 보장하는 실손의료보험시장이 급격히 확대되었다. 보험개발원의 공식적인 통계에 의하면 2,500만 명이 실손의료보험에 가입하였으며, 최근에는 최소 3,000만명 이상이 가입한 것으로 추정되어 가입자를 기준으로는 국민개보험의 위치를 차지하고 있다. 특히 60대 이상 고령층의 낮은 실손의료보험 가입률을 고려할 때 60세 미만 대부분 국민은 실손의료보험에 가입해 있다고 추론할 수 있다. 실손의료보험은 건강보험이 보장하지 않는 영역을 보완하며 의료보장성을 강화에 크게 기여하며 급속한 성장을 해 왔다. 하지만 손해율 상승으로 보험료 인상이 지속되자 제도의 지속성에 대한 문제의식 또한 점증되어 왔다. 손해율 상승의 주요 원인은 역선택 유인이 높은 실손의료보험의 상품적 특성에 기인한다.
이 레포트는 의료보장의 개념과 한국 건강보험제도의 특징을 정리하고(5강), 건강보험제도의 장점과 단점에 대해서 자신의 의견을 제시하였다.


II. 본 론

1. 의료보장의 개념

의료보험은 질병 발생시에 필요한 의료서비스 제공, 결손된 소득의 보충을 위하여 보험방식으로 대비하는 사회보험 제도이다. 이 제도에서는 일반적으로 사람들이 자신이 직면하게 될 질병에 대하여 발생 시점이나 그에 수반되는 위험의 크기를 예측할 수 없으므로, 사전에 질병의 평균 발생 확률과 비용의 크기를 예상하여, 각 시점에서 각자가 기대비용(보험료)만큼만 부담하면 충분한 보상을 받을 수 있도록 하는 위험분산의 원리를 채택하고 있다.



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